診療支援
治療

1 胆囊ポリープ
gallbladder polyp
伊佐山 浩通
(順天堂大学大学院教授・消化器内科学)

疾患を疑うポイント

●検診などの腹部エコーでの発見例が多い.

●有茎性のコレステロールが最も多い.

●基本的には無症状.

学びのポイント

●コレステロールポリープは癌化せず,無症状なので,経過観察.

●炎症性ポリープ,過形成性ポリープなどがあるがまれ.

●癌・腺腫を疑うポリープ:10mm以上,広基性.

●コレステロールポリープと確診できないものは胆摘術を検討する.

▼定義

 胆囊内に存在するpolypoid lesionの総称.

▼病態

 コレステロールポリープは,脂質代謝異常の症例に多くみられる.病的意義はなく,基本的には無症状.ほかの良性ポリープも症状はない.

▼疫学

 健診での発見頻度は4.3~6.9%と報告されている.健診での発見例はほとんどがコレステロールポリープである.

▼分類

 コレステロールポリープ,過形成性ポリープ,炎症性ポリープ,線維性ポリープ,腺腫・腺癌に分類される.

▼診断

 基本的には画像診断であり

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