2　低ゴナドトロピン性性腺機能低下症

hypogonadotropic hypogonadism

大塚　文男

（岡山大学大学院教授・総合内科学）

疾患を疑うポイント

●二次性徴は，男子では精巣容量増大・外性器成熟，陰毛・腋毛・髭の発生と変声に現れ，女子では乳房発育，陰毛の発生，外性器成熟と月経発来として認められる．

●二次性徴の開始には個人差があり，平均年齢から2SDより遅れて開始したものが病的遅延，思春期遅発症とされる．

●思春期の二次性徴は，視床下部よりも中枢の成熟時計とよばれる体内時計により，GnRH分泌が亢進し，LH，FSH分泌を介して性腺ホルモン分泌が促されて発来する．

●思春期に到達しても，二次性徴の出現が明らかに遅れているとき，あるいは性成熟の徴候が消失したときに本症を疑う．

学びのポイント

●性腺からの性ステロイドホルモン分泌は，視床下部ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)・下垂体前葉ゴナドトロピン(FSH，LH)による司令を受け，性腺からは視床下部・下垂体に対し負のフィードバックが作動する．

●性腺機能低下症には，性腺自体に原

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b001c001z0002）