1　慢性甲状腺炎(橋本病) | 医学書院

疾患を疑うポイント

●一般診療で遭遇するチャンスはきわめて高い．

●甲状腺機能低下症の最も多い原因疾患である．

●さまざまな甲状腺機能を示す．

●弾力のある硬いびまん性甲状腺腫が特徴．

●びまん性甲状腺腫と甲状腺自己抗体で診断．

●甲状腺機能は時間経過で多彩に変化するため，定期的な経過観察が必要である．

●ヨウ素の過剰摂取により甲状腺機能低下症になりやすい．

●永続性の甲状腺機能低下症に対する甲状腺ホルモン製剤の補充は，少量から開始してTSHを指標に漸増していく．

　1912年に橋本策博士によって“struma lymphomatosa”として発表された．病理学的に，①リンパ濾胞の形成，②甲状腺上皮細胞の変性，③結合組織の新生，④円形細胞のびまん性浸潤，と定義された．

　血液検査で甲状腺自己抗体が陽性になり，Basedow(バセドウ)病とともに自己免疫性甲状腺疾患として分類される．自