4　腫瘍性骨軟化症

tumor-induced osteomalacia，oncogenic osteomalacia

福本　誠二

（徳島大学先端酵素学研究所・藤井節郎記念医科学センター特任教授）

疾患を疑うポイント

●骨痛や筋力低下を訴える患者では，鑑別に入れるべき疾患である．

学びのポイント

●QOLを重度に障害しうる疾患である．適切な診断，管理が行われないと，罹患患者は完全に寝たきりの状態となることもある．

●症状が非特異的であり，しばしば神経・筋疾患などと混同される．血中リン(P)濃度の測定・評価が行われないと，診断までに数年以上を要することもまれではない．

●本疾患患者は，腎近位尿細管P再吸収障害を伴う低P血症など，特徴的な生化学所見を呈する．

●原因腫瘍の完全摘除により，完治させうる疾患である．

▼定義

‍　腫瘍随伴症候群の1つであり，原因腫瘍により分泌される線維芽細胞増殖因子23(fibroblast growth factor 23：FGF23)の作用で低P血症性骨軟化症が惹起される疾患である．小児期に発症した場合には，くる病の病態を示す．

▼病態

　FGF23は，主に骨細胞により産生さ

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b003c002z0004）