5　膵・消化管神経内分泌腫瘍

neuroendocrine neoplasm of the pancreas and the gastrointestinal tract

髙野　幸路

（北里大学診療教授・内分泌代謝内科学）

▼定義

　アミンやペプチドなどの親水性ホルモンを産生し分泌顆粒に蓄え，開口放出でこれらを分泌する内分泌細胞を神経内分泌細胞とよぶ．神経内分泌細胞の分泌顆粒は電子顕微鏡で有芯小胞(dense core granule)という特徴的な形態を呈する(図7-44図)．クロモグラニンAなどの顆粒蛋白や開口放出に関与する共通の分子(シナプトフィジンなど)を発現している．神経内分泌腫瘍は神経内分泌細胞に由来する腫瘍である〔第5章｢膵神経内分泌腫瘍｣の項(→)も参照〕．

▼疫学

　日本での疫学研究では，年間10万人あたり2.69人の発症率である．欧米に比べ，中腸由来の神経内分泌腫瘍が少ないという特徴がある．

▼分類

　2017年改訂の膵神経内分泌腫瘍のWHO分類(表7-59図)では組織型と増殖細胞の割合の2つの評価によって行われることになった．Ki-67指数が20より多い場合に，組織型での高分化と低分化を分けてNE

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a007b006c002z0005）