診療支援
治療

(3)偽性副甲状腺機能低下症
pseudohypoparathyroidism(PHP)
菅原 明
(東北大学大学院教授・分子内分泌学)

▼定義

 PTHは正常に分泌されているが,PTHに対して標的組織(特に腎近位尿細管)が不応性を示し,低カルシウム(Ca)血症,高リン(P)血症など,副甲状腺機能低下症と同様な症状を呈する

▼病態

 PTHの受容体であるPTH/PTH関連ペプチド受容体(PTHR1)に共役するGs蛋白αサブユニット(Gsα)の活性低下が原因であることが多い.

▼疫学

 1998年度の厚生省「ホルモン受容機構異常に関する調査研究班」の全国疫学調査では203例の本症患者が報告されたが,これによりわが国の患者数は約430例と推計されている.その大部分は1型で,1型の約半数が1a型である.

▼症状・分類

 低Ca血症の症状としてテタニー〔Trousseau(トルソー)徴候,Chvostek(クヴォステク)徴候を含む〕,けいれん,てんかん,感覚異常が認められる.さらに,白内障,歯牙発育障害,大脳基底核石灰化も認められる.また,精神

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