【1】好中球減少症，無顆粒球症

neutropenia，agranulocytosis

木村　文彦

（防衛医科大学校教授・内科学）

疾患を疑うポイント

●小児～高齢者のいずれの年齢でも発症しうる．

●血算で白血球減少を認めるとき．

●発症可能性が高い薬剤(抗甲状腺薬など)の投与下で，高熱を呈したとき．

学びのポイント

●好中球は細菌・真菌を貪食することで自然免疫を担っている．好中球の極端な減少は細菌感染・真菌感染の発症リスクを上げ，時に致死的となる．

●腋窩温37.5℃以上，好中球数500/μL未満あるいは1,000/μL未満で48時間以内に500/μL未満になると予測されるときは，発熱性好中球減少症と診断し，緊急対応が必要な感染症である．

●血液疾患や感染症，がん化学療法後に起こるが，特に抗がん剤以外による薬剤性好中球減少症・薬剤性無顆粒球症には原因薬剤の中止が必要である．

▼定義

　桿状核と分葉核をあわせた好中球数1,500/μL未満を好中球減少症とよび，軽度(1,000～1,500/μL)．中等度(500～1,000/μL)．重度

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b002z0001）