【8】二次性血小板増多症

secondary thrombocythemia(reactive thrombocytosis)

金子　誠

（東京医科大学講師・臨床検査医学分野）

疾患を疑うポイント

●血小板数が45万/μL以上に持続的に増加した状態．

●一過性・慢性炎症や感染症などの影響による反応性な原因，クローナルな腫瘍性の原因がある．

学びのポイント

●血小板数は自動血球計数装置で測定されるため，測定値が本当か(検査過程で生じる偽高値や偽低値はないか)再評価する．以前の採血データ，再採血や塗抹標本，臨床症状の有無を確認する．

●血小板増多症の原因となる，一過性・慢性的な炎症や感染症(反応性)，もしくは造血器疾患(腫瘍性)なのかを見極める．血小板増多を本態性血小板血症と短絡的に判断してはならない．

▼定義

　血液算定(血算)の血小板数で，おおむね血小板数が45万/μL以上〔本態性血小板血症(essential thrombocythemia：ET)の診断基準，WHO分類第4版改訂版，2016〕の場合を血小板増多症としている．

▼病態

　二次性(続発性)血小板増多症とは，一過性・慢

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b003z0008）