【10】慢性リンパ性白血病

chronic lymphocytic leukemia(CLL)

鈴宮　淳司

（島根大学医学部附属病院・先端がん治療センター/腫瘍・血液内科教授）

疾患を疑うポイント

●成熟小型リンパ球が増えている．

●脾腫，リンパ節腫脹がある患者．

▼定義

　CD5とCD23の共発現がみられる小型成熟B細胞リンパ球腫瘍であり，末梢血中に単クローン性Bリンパ球の増加(≧5,000/μL)がみられる．単クローナル性Bリンパ球が5,000/μL未満の場合，症状や臓器腫脹がなければ，単クローン性Bリンパ球増加症(monoclonal B cell lymphocytosis：MBL)，症状や臓器腫脹があればCLLと診断される．白血化を示さずリンパ節腫脹などリンパ腫としての性質をもつ場合は，小リンパ球性リンパ腫(small lymphocytic lymphoma：SLL)と診断する．多くは進行が緩徐(インドレント，indolent)であるが，一部に進行が速いリンパ腫に形質転換することがありRichter(リヒター)症候群とよばれ，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫が大

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b006z0010）