診療支援
治療

1 腎機能の評価法
伊藤 孝史
(島根大学医学部附属病院・腎臓内科診療教授)

 腎機能の評価は,血清クレアチニン(creatinine:Cr)値を基にした推算糸球体ろ過値(estimated glomerular filtration rate:eGFR)を用いる.しかし,GFR推算式はあくまで簡易法であるため,より正確にはイヌリンクリアランス(inulin clearance:Cin)やクレアチニンクリアランス(creatinine clearance:Ccr)で評価することが望ましい.特にイヌリンは糸球体のみでろ過され,尿細管で分泌も再吸収もされない物質であり,正確な糸球体ろ過値を測定できる.

 日本人のeGFR推算式は以下の通りである.

●eGFR(mL/分/1.73m2)=

 194×Cr-1.094×年齢(歳)-0.287(女性は×0.739)

 Cr:血清Cr値(mg/dL)

 注①:酵素法で測定されたCr値(小数点以下2桁表記)を用いる.

 注②:18歳以上に適

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