1　慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常 | 医学書院

▼定義

‍　chronic kidney disease-mineral and bone disorder＝CKD-MBDは｢骨や心血管障害を呈するに至りうる慢性腎臓病に伴う全身性のミネラル代謝障害｣と定義される．これは腎臓の機能を失ったことによって生じた全身性ミネラル代謝障害に由来して起こる病態の総称であり，逆に透析患者の骨病変がすべてCKD-MBDというわけでもない．

▼病態

　生理状態におけるカルシウム・リンの代謝は，吸収する小腸，排泄する腎臓，貯蔵する骨，そして司令塔である副甲状腺などが密にフィードバックしあうネットワークによって営まれている．腎臓が障害されるとこれらの排泄という機能が果たせなくなるだけでなく，フィードバックループが崩壊することによって制御を失った腎外の臓器が暴走し始める．それが副甲状腺機能亢進症であり，腎性骨症とよばれる代謝性骨疾患群である．

　ベッドサイドでみられる透