7　前立腺炎

prostatitis

荒川　創一

（三田市民病院・院長）

▼分類・診断

　1999年発表の米国NIH分類に沿って記述する．

‍　急性細菌性前立腺炎(カテゴリーⅠ)は，頻尿や排尿痛など膀胱炎症状と膿尿がみられ，発熱をきたす急性炎症病態である．高熱・尿閉をきたすような高度感染病態では放置すると敗血症に至る場合もある．慎重に直腸指診(菌血症誘発を避けるため，前立腺を圧迫しないこと)すると前立腺に腫大と圧痛がある．

‍　慢性細菌性前立腺炎(カテゴリーⅡ)は，前立腺が菌のリザーバーとなり，増悪すると膀胱炎を起こす．普段から，会陰部，下腹部，陰部周辺に慢性の痛みを伴う場合も多い．経直腸前立腺マッサージ後の初尿中に白血球と尿路病原性細菌を認める．

‍　慢性非細菌性前立腺炎(カテゴリーⅢ)は，前立腺マッサージ後の初尿中に尿路病原性細菌を認めないもので，その初尿中白血球(膿尿)の有無でⅢA(炎症性)とⅢB(非炎症性)とに分類される．慢性骨盤痛症候群(chronic pel

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b010c003z0007）