4　前立腺癌 | 医学書院_医療情報サービス

疾患を疑うポイント

●50歳以上で高齢になるほど有病率は増加．

●血清PSA値上昇(4.0ng/mL超)．

学びのポイント

●わが国での罹患数は年々増加傾向にあり，2016年将来予測で男性がん罹患率1位と推定されている．

●男性ホルモンの刺激によって前立腺癌は増殖する．

▼定義

　前立腺に発生する腺癌で，血清PSA高値にて発見されることが多く，前立腺針生検によって病理組織学的に診断される．

▼病態

‍　男性ホルモンの刺激によって癌は増殖することから，治療にはアンドロゲン除去療法(生化学的去勢，androgen deprivation therapy：ADT)が用いられることが多いが，臨床病期によって治療方針は異なる．限局性前立腺癌，局所浸潤性前立腺癌，転移性前立腺癌と大別され，外科的手術，放射線治療，ADTを中心とした薬物療法と治療方針は多様である．ADTに不応性の去勢抵抗性を獲得すると治療に難渋する．去勢