6　前立腺肥大症

benign prostatic hyperplasia(BPH)

宮嶋　哲

（東海大学教授・泌尿器科学）

疾患を疑うポイント

●加齢とともに有病率は上昇し，男性ホルモンによって増大する．

●残尿感，尿線狭小(図9-66図)，頻尿などの排尿障害を主訴とする．

学びのポイント

●加齢に伴う進行性の良性疾患であり，他内科的疾患と合併することが多い．

●治療法は薬物療法，内視鏡手術であり，その適応となる潜在的患者数は多い．

▼定義

　尿道周囲組織と前立腺移行領域の腺組織の増大に伴い，排尿障害をきたす良性疾患である．

▼病態

　精巣から分泌された男性ホルモンであるテストステロンが5α還元酵素によってジヒドロテストステロン(dihydrotestosterone：DHT)に変換され，DHTの刺激により前立腺は増大する．

　前立腺部尿道を取り巻く尿道周囲組織と前立腺移行領域(transition zone：TZ)の腺組織が増大し症状が惹起される．

　成人男性の正常前立腺の体積は20cc前後であるが，加齢とともに徐々に増大し，10

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a009b011c001z0006）