1　脳動脈瘤 | 医学書院_医療情報サービス

▼定義

　脳動脈が病的に拡張した状態である．

▼病態

　多くは脳動脈分岐部に存在する器質的脆弱性(中膜欠損)に高血圧などの血行力学的ストレスが加わり発生するとされる．高血圧のほか，喫煙，過度の飲酒(150g以上/週)が危険因子となる．

▼疫学

　年間発生率は10～20人/人口10万人だが，加齢とともに増加する．わが国ではくも膜下出血(subarachnoid hemorrhage：SAH)発症のピークは男性で50歳代，女性で70歳代である．女性に多い．前交通動脈瘤(30％)および内頸動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤(25％)が多く，椎骨・脳底動脈系の動脈瘤は少ない(5％)．多発性脳動脈瘤は約20％にみられる．

▼分類

　形態的に囊状と紡錘状に分類されるが，破裂するのはほとんど囊状のものである．

▼診断〔本章｢くも膜下出血｣の項(→)を参照〕

　典型的SAHの発症数時間～数週前に微小出血〔minor leak．警