診療支援
治療

4 HIV脳症
HIV encephalopathy
松浦 英治
(鹿児島大学大学院准教授・脳神経内科・老年病学)
髙嶋 博
(鹿児島大学大学院教授・脳神経内科・老年病学)

▼定義

 認知機能低下症状としてのHIV脳症は,現在HIV関連神経認知障害(HIV-associated neurocognitive disorder:HAND)として重症度別に,無症候性神経認知障害(asymptomatic neurocognitive impairment:ANI),軽度神経認知障害(mild neurocognitive disorder:MND),HIV関連認知症(HIV-associated dementia:HAD)の3つに分類されている(表10-14).HIV脳症は認知機能低下のみならず,運動機能障害,行動異常,精神症状を伴うこともあり,HIV関連脊髄症の場合は深部感覚障害や膀胱直腸障害,痙性麻痺症状などを呈する.

▼疫学

 抗レトロウイルス療法(antiretroviral therapy:ART)の導入により欧米においては1990年代には死亡率が半減し,H

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