診療支援
治療

3 多発ニューロパチー(多発神経炎)
polyneuropathy
海田 賢一
(防衛医科大学校准教授・神経・抗加齢血管内科)

疾患を疑うポイント

●しびれ,筋力低下が足から始まることが多い.

●症状は左右対称で手袋靴下型(遠位優位)である.

学びのポイント

●多発ニューロパチーは対称性に四肢末梢優位に感覚・運動障害をきたす末梢神経疾患である.

●代謝・内分泌異常,悪性腫瘍,薬剤性障害,中毒性障害,膠原病などの全身疾患における1つの症候として発症することが多い.

▼定義

 多発ニューロパチーは,末梢神経障害をきたす疾患群のなかで,対称性に四肢末梢(遠位)優位に感覚あるいは運動障害をきたすものを指す.

▼病態

 多発ニューロパチーの病態は背景疾患によるが,障害される神経構造の違いにより,髄鞘障害優位(脱髄),軸索障害優位,後根神経節細胞障害に分けられる.Guillain-Barré(ギラン-バレー)症候群(GBS),慢性炎症性脱髄性多発根神経炎(chronic inflammatory demyelinating polyradicu

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