診療支援
治療

【3】部分てんかん
focal epilepsy
松本 理器
(神戸大学大学院教授・脳神経内科学)

疾患を疑うポイント

●大脳皮質の電気的な過剰興奮で出現するてんかん発作は,いわば正常の大脳皮質機能と表裏一体で,皮質機能が動的に変容して出現する.

●部分てんかんでは,意識減損を伴わない単純部分発作や意識減損を伴う複雑部分発作が出現.

●側頭葉,前頭葉由来の発作の特徴を押さえながら,常同性のある発作症状を病歴から聴取することが診断に重要.

学びのポイント

●てんかん発作では繰り返し同じ発作型が出現(常同性).

●てんかん焦点から電気的過剰興奮が出現して部分発作は生じるが,意識減損の有無で,単純(意識減損なし)ないし複雑(意識減損あり)部分発作と分類する.

▼定義

 大脳皮質の一部が過剰興奮する性質(てんかん焦点)を獲得して,大脳皮質の限局した領域から過剰興奮が始まりてんかん発作(部分発作)が生じる病態が部分てんかん(局在関連性てんかん)である.てんかん焦点の位置する脳葉に基づいて,側頭葉てんかん,前頭葉て

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