診療支援
治療

5 クリプトスポリジウム症
cryptosporidiosis
所 正治
(金沢大学先進予防医学研究センター・准教授)

▼定義

 細胞内寄生原虫であるアピコンプレックス門クリプトスポリジウム属Cryptosporidium spp.の小腸感染を原因とする下痢症.

▼病態

 ヒトは,感染性のオーシスト(oocyst)を経口摂取することでクリプトスポリジウムに感染する.小腸上部でオーシストから脱囊したスポロゾイト(sporozoite)は上皮細胞内細胞質外に侵入し,無性生殖による多数分裂のサイクルを繰り返すことで感染局所を拡大し小腸微絨毛を傷害する.

 多数分裂のサイクルにおいて一部のメロゾイト(merozoite)は雌雄生殖母体となり,有性生殖によってオーシストを形成し糞便に排出する.

 クリプトスポリジウム症は,感染後5~10日の潜伏期間を経て激しい水様性下痢として発症する.腹痛,悪心,倦怠感がみられるが,発熱はまれであり血便は認めない.正常免疫では10日前後で自然治癒をみるが,免疫不全状態では再発,慢性化し,時に死

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