33　天然痘(痘瘡) | 医学書院_医療情報サービス

▼定義

　ポックスウイルス科オルソポックス属の痘瘡ウイルスによる急性の発疹性疾患である．主として飛沫感染，接触感染など感染者の体液曝露により二次感染する．1980年にWHOが地球上で根絶を宣言した．

▼病態

　典型的な通常型では，7～12日の潜伏期のあとに，発熱，頭痛，筋肉痛などが始まり，第3～4病日にいったん解熱するが，再度の発熱(二峰性)とともに発疹が出現する．発疹は，紅斑→丘疹→水疱→膿疱→結痂→落屑と規則正しく移行する．2～3週間の経過で脱色した痘痕(あばた)を残して治癒する．痂皮にも，感染性ウイルスが長期間存在している．ほかに特殊型として，扁平型，出血型(晩期出現型，早期出現型)などが知られている．

▼疫学

　1796年のJenner(ジェンナー)による牛痘による種痘の有用性が確認され，それ以降は改良がすすんだ痘瘡ワクチンが接種されるようになった．1958年にWHOが世界天然痘根絶計画を開