2　薬剤アレルギー

drug allergy

千貫　祐子

（島根大学講師・皮膚科）

疾患を疑うポイント

●新規薬剤の投与開始後，通常1～2週間で発疹が出現．

●交差反応で発症する場合は，初回投与時でも症状が出現しうる．

学びのポイント

●薬剤やその代謝産物により誘発される皮膚・粘膜の発疹の総称を薬疹といい，さまざまな発疹形態で発症しうる．

●アレルギー性の薬疹は，Ⅰ～Ⅳ型のすべての機序で発症しうる．

●発症機序が明確でない場合も多いが，じん麻疹・アナフィラキシー型薬疹，SJS，TEN，DIHSは致命的となりうるため，注意を要する．

▼定義

　体内に摂取された薬剤，あるいはその代謝産物によって，皮膚や粘膜に発疹をきたすようになったものを薬疹とよぶ．重症化すると全身倦怠感，発熱，リンパ節腫脹，肝腎機能障害などを伴うことがあり，ショックをきたすこともある．

▼病態

　薬疹は，発症機序からアレルギー性と非アレルギー性に大別されるが，発症機序が明確でない場合もある．アレルギー性の薬疹では，薬剤自体，あ

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a012b002c001z0002）