4　血清病

serum sickness

中島　裕史

（千葉大学大学院教授・アレルギー・臨床免疫学）

疾患を疑うポイント

●発熱，皮疹(じん麻疹)，関節痛，筋肉痛，リンパ節腫脹がみられる．

●異種血清，あるいは薬剤投与後1～2週で上記症状が出現する．

学びのポイント

●血清病は，異種血清の投与により形成された免疫複合体の組織沈着により発熱，皮疹，関節痛，リンパ節腫脹などが生じる病態である．

●類似の病態は，ハチ毒，感染，ワクチン，薬剤などによっても生じ，血清病様反応とよばれる．

●異種血清治療の減少により古典的血清病は比較的まれとなったが，抗胸腺細胞グロブリンや抗体製剤に起因する血清病は散見される．

●SLE，成人Still病，ウイルス感染症，過敏性血管炎，薬剤性過敏症症候群(DIHS)，反応性関節炎などと鑑別が必要である．

●異種血清の投与や原因薬剤を中止することにより症状は自然に改善し，予後は良好であるが，重症例ではステロイド治療が必要となる．

▼定義

　血清病は，異種血清投与1～2週後に形成された免疫複

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a012b002c001z0004）