2　偽痛風

pseudogout

益田　郁子

（十条武田リハビリテーション病院・リウマチ科部長）

疾患を疑うポイント

●高齢者に多い急性単関節炎(炎症が6～24時間でピーク)で膝などの大関節に生じ，発熱など全身症状を伴うことが多い．

●単純X線上で関節軟骨や周囲組織の石灰化(軟骨石灰化症，chondrocalcinosis：CC)がみられる．

学びのポイント

●CPP結晶による結晶誘発性急性関節炎であり，高齢者では決してまれでない．

●確定診断にはCPP結晶の同定が必要だがX線上の軟骨石灰化があれば疑わしい．

●典型的な偽痛風発作とは，高齢者の膝関節などの急性単関節炎で，局所の激しい炎症と，発熱やCRP高値など全身症状を呈する．発作間欠期があり，反復・慢性化すると関節破壊をきたす．

▼定義

　関節軟骨や周囲組織に石灰沈着をきたすピロリン酸カルシウム(calcium pyrophosphate：CPP)結晶沈着症(CPPD)の一病型で，CPP結晶誘発性急性関節炎をいわゆる狭義の｢偽痛風｣(pseudog

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a013b001c004z0002）