適応
以下の疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解
1慢性骨髄性白血病
2真性多血症
用法
1〔投与法1〕初期:1日4~6mg 脾臓の縮小をみながら投与し,白血球数が15,000/mm3前後に減少すれば1日2mg又はそれ以下に減量 維持療法:1日2mg 週1回又は2週に1回 〔投与法2〕初期:1日2mg又はそれ以下.白血球数並びに脾臓の縮小をみながら白血球数が15,000/mm3前後になるまで投与 維持療法:1日2mg 週1回又は2週に1回 年齢,症状により増減 21日2~4mg 血液所見をみながら1日6mgまで漸増.寛解後は減量維持 血液所見,年齢,症状により増減
禁忌
重篤な過敏症
注意
〈基本〉
①骨髄機能抑制,肺線維症等重篤な副作用→頻回の臨床検査(血液検査,肝機能・腎機能検査等)で観察,異常で減量,休薬等.長期間の使用→副作用発現増強し遷延性に推移→慎重に
②感染症・出血傾向の発現又は増悪に注意
③小児への投与は,副作用の発現に特に注意し慎重に
④小児及び生殖可能な年齢への投与は性腺に対する影響を考慮
⑤急性白血病,骨髄異形成症候群(MDS),固形癌等の二次発癌が発生の恐れ→十分注意
〈妊婦〉妊D回避(動物で催奇形性) 〈授乳婦〉授乳中止(未確立) 〈高齢〉慎重に
相互
〈併用注意〉
1)イトラコナゾール,メトロニダゾール:血中濃度上昇,作用増強の恐れ(機序不明)
2)デフェラシロクス:本剤の作用増強.クリアランス減少,本剤の曝露量増加の報告(機序不明)
慎重
1)肝障害(副作用が強く現れる)
2)腎障害(副作用が強く現れる)
3)骨髄機能抑制(増悪)
4)感染症を合併(増悪)
5)肺障害(副作用が強く現れる)
6)水痘(致命的全身障害が現れる)
副作用
〈重大〉
1)骨髄抑制:頻度不明(汎血球減少,白血球減少,血小板減少,貧血等)→減量・休薬等処置
2)間質性肺炎,肺線維症:頻度不明(発熱,咳嗽,呼吸困難等の呼吸器症状)→速
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