　多発骨折とは2か所以上の骨折が同時に起こることをいうが，多くは高エネルギー外傷で多臓器損傷を合併しているため，初期診療としてprimary surveyを行い，生命維持のため生理機能の回復維持を優先する．その後secondary surveyにより損傷部位の評価を行って整形外科的診療に向かう．高エネルギー外傷の場合，多発骨折とともに局所の軟部組織損傷が著しいことが多く，適切な初期治療が必要となる．近年高齢者の多発骨折も多く，その基盤には骨脆弱性が存在し，骨折部位の安定化に苦慮することが多い．また小児の多発骨折にもいくつかの注意点があり，それらについて概説する．

1．高エネルギー外傷による多発骨折

　交通事故や高所転落などの高エネルギー外傷では，多臓器損傷を伴った多発骨折が多い．近年early appropriate care(EAC)という概念が提唱されている．EACでは，多発外傷で大腿骨や