【疾患概念】

　くる病と骨軟化症は，両者とも骨石灰化障害を特徴とする疾患であり，成長軟骨板閉鎖以前に発症するものがくる病とよばれている．両者とも栄養障害が主な原因であるが，低リン血症をきたす遺伝性疾患や腫瘍なども原因となる(「低リン血症性くる病」の項→参照)．本項では，主に栄養障害(ビタミンD欠乏)による骨軟化症とくる病について述べる．

【臨床症状】

　1～2歳頃はO脚を主訴に来院する，いわゆる生理的O脚症例に混ざっていることが多い．それ以降，成長軟骨板が閉じるまでのくる病の時期は，X脚を含む下肢変形や低身長が主な症状となることが多い．成人の骨軟化症は，筋力低下や骨痛が主な症状となるが特異的な症状はなく，成人は骨粗鬆症の診断を受けた症例のなかに隠れているので，鑑別として常に念頭におく必要がある．

問診で聞くべきこと

　栄養不足が原因のくる病や骨軟化症は，ビタミンDやカルシウム不足を疑う生活習慣(紫外