診療支援
治療

褥瘡
Pressure ulcers
山下 修二
(東京大学医学部附属病院 特任講師(形成外科))

【疾患概念】

 褥瘡は,「身体に加わった外力は骨と皮膚表層の間の軟部組織の血流を低下,あるいは停止させる.この状況が一定時間持続されると組織は不可逆的な阻血性障害に陥り褥瘡になる」と定義されている.また,さまざまな要因が関連して発生するため,創傷の治療だけではなく発生要因を改善することも重要である.最近では,ギプス,間欠的空気圧迫装置や酸素マスクなどの医療関連機器の圧迫で生じる,医療機器関連圧迫創傷も広義の褥瘡として扱われるようになっている.

【病型・分類】

 DESIGN-R®は,日本褥瘡学会が提唱する評価法であり,個別の褥瘡を経時的に評価できるだけでなく,患者間の褥瘡の重症度を比較することができ,わが国では広く普及している.また,個々の褥瘡の治癒を保証するものではないが,日本褥瘡学会学術教育委員会では,DESIGN-R®の合計点による褥瘡の治癒予測を以下のように提示しており,このDESIGN

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