1．概説

　肩関節は肩甲骨と上腕骨で構成される関節であるが，その周囲には肩鎖関節，肩甲胸郭関節がその運動に参加している．したがって肩の機能障害があれば，これら3つの関節のうちどの機能が最も障害されているのかを見極める．このうち，肩甲上腕関節の機能障害が最も多いが，関節軟骨や関節包など関節自体の疾患であるか，腱板など周囲筋の疾患か，三角筋を代表とする肩甲帯周囲筋への末梢神経障害かも見極める．末梢神経障害では，頚椎由来か，末梢神経由来かを見極める必要がある．情報の収集漏れがないように留意しつつ，問診，視診，触診と診察を進める．

2．問診

　肩の症状は，大きく疼痛に由来する症状か，機能障害や運動障害に由来する症候かに分けられる．そして，それらは同時に出現することも多くある．疼痛については，その部位，その誘発や程度，出現時間も診断に必要な情報である．疼痛性の運動障害で夜間の痛みが強い場合は腱板断裂や肩関