診療支援
治療

胸鎖関節部の疾患と外傷
Pathology and injury in the sternoclavicular joint
三幡 輝久
(大阪医科薬科大学 准教授)

【疾患の概念】

 胸鎖関節とは胸骨と鎖骨の連結部であり,肩鎖関節と肩甲上腕関節とともに肩関節を形成する.胸鎖関節は他の関節に比べてそれほど大きな可動域を有しないが,胸鎖関節の動きが少しでも制限されると肩関節の可動域が大きく減少するため,日常生活や仕事,スポーツに支障をきたすことが少なくない.

【病態】

(1)胸鎖関節脱臼

 胸鎖関節は関節包,胸鎖靱帯,鎖骨間靱帯,関節円板靱帯および肋鎖靱帯によって強固に制動されているため,脱臼することはまれである.しかし交通外傷やコンタクトスポーツなどにより,かなり大きな負荷が加わると脱臼することがある.loose shoulderの患者においては,外傷なく脱臼することがある.

(2)鎖骨近位端骨折,胸骨骨折

 転倒などにより胸鎖関節に大きな負荷が加わったときに起きる骨折である.

(3)胸鎖関節炎

 掌蹠膿疱症や感染などにより起こる.

(4)変形性胸鎖関節症

 加齢性変化によ

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