胸郭出口症候群 | 医学書院_医療情報サービス

【疾患概念】

　胸郭出口症候群(thoracic outlet syndrome；TOS)は，主に斜角筋三角部，肋鎖間隙，小胸筋腱下部において腕神経叢や鎖骨下動・静脈が圧迫・牽引ストレスを受け，頚部から上肢の疼痛，しびれなどの症状を生じる疾患群である．このTOSという名称は，それまでに報告されていた頚肋症候群，前斜角筋症候群，肋鎖症候群，過外転症候群の総称として，1956年にPeetらが命名した．TOSは症状が多彩で診断基準も曖昧なことや，併存病変の影に隠れて見逃されている場合が少なくない．発症要因は，非外傷性，外傷性，その中間である微小外傷の繰り返しや持続がある．非外傷性は，頚肋・第1-2肋骨癒合症などの胸郭形態異常や，異常線維束・最小斜角筋などの先天性解剖学的異常や破格，腫瘍，なで肩や姿勢不良などにより生じる．外傷性は胸郭出口への直達外力，鎖骨骨折，むち打ち損傷などがある．微小外傷の繰り