上腕骨顆上骨折

Supracondylar humerus fractures

清水　隆昌

（奈良県立医科大学 学内講師）

【疾患概念】

　小児の肘周辺の骨折の約2/3は上腕骨顆上骨折であるとされ，小児の全骨折の約3％を占める．好発年齢は5～7歳で，近年はスポーツ活動を行う女児の増加に伴って，発生率に性差はなくなってきている．受傷側は左側，非利き手に多いとされる．

【病態】

　上腕骨顆上骨折は，転倒または高所からの転落の際に，肘関節を伸展した状態で手をついて生じることが多く，骨折部の末梢部位が後方に転位する伸展型骨折が大部分(97～99％)を占める．転位が大きな場合は，鋭い骨折端が周囲の神経血管を損傷しやすく，合併症の原因となる．

【臨床症状】

　受傷側の肘関節周囲の痛みや腫脹，外観上の変形があることが多い．小児の上腕骨顆上骨折は合併症が多く，急性期では神経麻痺，循環障害を伴うコンパートメント症候群やVolkmann拘縮，長期では内反肘などの変形治癒が発生しやすいのが特徴である．成人では比較的高齢者に多くみられ，関節内骨

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a013z0004）