内反肘，外反肘

Cubitus varus, Cubitus valgus

和田　卓郎

（済生会小樽病院 病院長〔北海道小樽市〕）

【疾患概念】

　肘関節伸展位，前腕回外位における上腕骨軸と尺骨軸のなす角をcarrying angle(肘外偏角)とよぶ．男性では正常値は10～14°の外反位，女性は13～16°の外反位である．Carrying angleが減少し内反位をとる肘を内反肘(図13-5図)，carrying angleが増加し強い外反位をとる肘を外反肘(図13-6図)とよぶ．

　内反肘は，小児の上腕骨顆上骨折後の変形治癒によるものの頻度が高い．実際には内反変形に，過伸展と内旋の2つの変形が合併する．整容的な問題と屈曲制限があることが多い．高校生以降の年齢で，二次的に外側尺側側副靱帯の機能不全が生じ，肘関節外側回旋不安定性を訴える例がある．また，遅発性尺骨神経麻痺を発症することもある．

　外反肘は，小児の上腕骨外顆骨折後の偽関節によるものが多い．小児期には変形はあるものの無症候性のことが多いが，成人以降に高い頻度で，遅

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a014z0009）