【疾患概念】

　尺骨神経は，肩関節の前方で腕神経叢の内側神経束より派生し，環指尺側や小指，手部尺側の知覚を担う．また，手外在筋である環小指の深指屈筋や尺側手根屈筋，手内在筋である小指外転筋をはじめとする小指球筋，第3，4虫様筋，骨間筋を支配している．

　尺骨神経麻痺には，外傷性麻痺と絞扼性麻痺とがある．前者は，上肢の打撲，圧挫，牽引や開放創，肩・肘・手関節の脱臼や骨折に合併して発症する．後者は，肘関節や手関節近傍で，周囲の変形した骨，肥厚変性した靱帯や筋膜などにより，神経が慢性的に圧迫，刺激を受けて生じる．絞扼性麻痺の代表的なものとして，肘部管症候群や尺骨神経管症候群がある．

診断のポイント

①環小指にしびれがあり，環指橈側と比較して環指尺側に明らかな知覚障害が見られれば(split sign)，尺骨神経障害の可能性がかなり高い．C7/Th1の頚椎椎間板ヘルニアや第8頚髄神経根障害でも環小指に知覚