1．X線撮影

　手関節疾患の診断には正確な手関節2方向撮影が必要である．正面像は肩関節外転90°，肘屈曲90°，前腕回旋中間位，手関節中間位での後前像，側面像は肩関節外転0°，肘関節90°屈曲，前腕回旋中間位，手関節中間位で撮影を行う．それに加えて回内斜位像，回外斜位像を追加する．診断には健側との比較も重要である．正面像での診断は手根骨のカーブ(Gilula arch)がポイントになる(図15-3図)．archⅠでは近位手根骨の舟状骨，月状骨，三角骨の近位，archⅡは近位手根骨の遠位，archⅢは遠位手根骨，有頭骨，有鉤骨の近位である．それに加えて橈骨関節面を確認する．手根骨archの乱れは，手根骨骨折，月状骨周囲脱臼骨折，手根不安定症，月状骨壊死のKienböck病，舟状骨壊死のPreiser病やそれらに伴うSLAC(scapholunate advanced collapse) wrist，SNAC(scaphoid nonunion advanced collapse) wristなどの変形性関節症で生じる．橈骨遠位端骨折，前腕骨折による遠位橈尺関節脱臼(Galeazzi脱臼骨折)の診断にも有用である．手関節X線での計測には，正面像で橈骨尺側傾斜角，尺骨のvariance，手根管骨間距離，手根骨の圧潰の程度であるcarpal height ratioなどがある．舟状月状骨解離(Terry-Thomas sign)などに代表される手根骨の解離は手根靱帯の損傷を示し，手根不安定症が確認できる．側面像での計測では，橈骨掌側傾斜角，手根不安定症の診断に使用する舟状月状骨角度，橈骨月状骨角度などがある．また手関節尺屈位正面像では舟状骨骨折線が明瞭に描出される．そのほか有鉤骨鉤骨折に対する特殊撮影として手根管撮影がある．

2．CT(computed axial tomography