1．X線撮影

　手関節疾患の診断には正確な手関節2方向撮影が必要である．正面像は肩関節外転90°，肘屈曲90°，前腕回旋中間位，手関節中間位での後前像，側面像は肩関節外転0°，肘関節90°屈曲，前腕回旋中間位，手関節中間位で撮影を行う．それに加えて回内斜位像，回外斜位像を追加する．診断には健側との比較も重要である．正面像での診断は手根骨のカーブ(Gilula arch)がポイントになる(図15-3図)．archⅠでは近位手根骨の舟状骨，月状骨，三角骨の近位，archⅡは近位手根骨の遠位，archⅢは遠位手根骨，有頭骨，有鉤骨の近位である．それに加えて橈骨関節面を確認する．手根骨archの乱れは，手根骨骨折，月状骨周囲脱臼骨折，手根不安定症，月状骨壊死のKienböck病，舟状骨壊死のPreiser病やそれらに伴うSLAC(scapholunate advanced collapse) wri