【疾患概念】

　手関節は手の機能を発揮するうえでの“かなめ”である．関節リウマチ(rheumatoid arthritis；RA)では高頻度に罹患し，疼痛と関節破壊を伴う不安定性を有する場合には，把持機能は大きく障害される．

【頻度】

　従来の薬物療法のもとでは，発症後2年以内に約70％，10年以上で95％以上が罹患し，X線像で約80％に破壊性病変がみられる．

　持続する手関節部の腫脹と疼痛，可動域(屈伸，回内外)制限，X線像での破壊性関節病変(骨びらん)，アライメント異常(尺骨頭の背側亜脱臼，手根骨の尺側移動，掌側亜脱臼，橈側回転，回外変形)，舟状月状骨解離など．

　尺骨頭の背側亜脱臼により前腕の回旋制限を生じ，しばしば指伸筋腱断裂がみられる．尺骨頭に破壊がない場合は，いったん切離した尺