屈筋腱皮下断裂

Subcutaneous flexor tendon rupture

内山　茂晴

（岡谷市民病院 部長／副院長〔長野県岡谷市〕）

【疾患概念】

　皮膚裂傷がなく，手指屈筋腱が断裂した場合を皮下断裂という．

【病態】

　皮下断裂の原因としては急激な筋収縮により生じる断裂と，特別な外力がなく通常使用での断裂に大きく分けられる．実臨床では後者が多い．前者では筋腱移行部での断裂あるいは腱停止部での裂離であり，腱実質部の断裂はほとんどない．後者は腱実質部が滑走中に骨棘などと接触すると摩擦が上がり，それを繰り返すことにより断裂に至る．後者は手関節レベルでの病変による断裂が多いが，深指屈筋(flexor digitorum profundus；FDP)腱のほうが浅指屈筋(flexor digitorum superficialis；FDS)腱よりも関節に近いところを滑走するため，より断裂頻度が高い．

【原因】

　頻度の高いのは小指FDP腱断裂である．有鉤骨鉤偽関節部との摩擦，偽関節がなくとも有鉤骨基部との摩擦で断裂することがある．ほか豆状三

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a017z0016）