母指MP関節ロッキング，示指MP関節ロッキング

Locking of MP joint of thumb, and index finger

面川　庄平

（奈良県立医科大学 教授(手の外科学講座)）

【疾患概念】

　母指あるいは示指(ときに中指)の中手指節(metacarpophalangeal；MP)関節部が，特定の肢位でロック(固定)されたように動かせなくなる状態を指す．

【病態】

　母指ロッキングは，MP関節の過伸展強制による掌側板損傷が誘因となって発生する．掌側板は中枢に位置する脆弱な膜様部で断裂する．掌側板に付着する橈側側副靱帯の副靱帯(accessory ligament)は，過伸展変形により断裂した掌側板とともに末梢に移動する．橈側の副靱帯が中手骨の掌側結節(隆起)を乗りこえると，ロッキングが生じる(図16-13図)．

　示指ロッキングは指を握りこんだ際に発生する．中手骨頭掌側の骨棘に，橈側の副靱帯が引っかかりロッキングが生じる．

【臨床症状】

　母指では過伸展位で，示指(中指)では屈曲位でロッキングが生じる．示指(中指)は伸展位をとることができないが，屈曲は可能である．

問診で聞くべ

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a017z0018）