母指形成不全

Thumb hypoplasia

堀井　恵美子

（関西医科大学 理事長特命教授）

【疾患概念】

　母指を含めた上肢橈側の形成障害は，橈側列形成障害として，日手会分類(日本手外科学会の先天異常分類)の縦軸形成障害に分類される．母指機能の障害だけでなく，橈骨を含めた肘・手関節の形成障害を合併することが多い．心疾患・脊柱異常などの合併異常がみられることも多い．

【病態・臨床症状】

　両側罹患が多い．母指は完全欠損から，軽度の筋低形成まで，その形成不全の程度に応じて分類される(Blauth分類)(図16-19図)．typeⅠは筋腱の軽度の低形成がある症例で，骨の異常はほとんどなく，再建術を必要としない場合が多い．typeⅡは第1指間の狭小化と母指球筋の低形成があり，対立運動障害が明らかとなる．typeⅢでは，さらに長母指屈筋・伸筋の低形成による可動域制限，中手指節(metacarpophalangeal；MP)関節の不安定性も顕著となる．この型では手根中手(carpometacarp

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a017z0030）