胸椎椎間板ヘルニア | 医学書院

【疾患概念】

　胸椎高位において変性などを背景に脱出した髄核が脊柱管内に突出し，脊髄・神経根を圧迫することで高位に応じた下肢・体幹部以遠の神経症状を生じる疾患である．

【頻度】

　胸椎椎間板ヘルニアは頚椎や腰椎と比較してまれであり，発生頻度は100万人に1人，全脊椎椎間板ヘルニアのうち0.25～0.75％とされる．性差はなく(男性48％，女性52％)，40歳以降の中高年に多く，第8～12胸椎の下位胸椎発生が75％を占め，そのなかでも第11胸椎と第12胸椎の椎間に発生する頻度が最も高い．

【病型・分類】

　脱出部位に応じて正中・傍正中・外側に分けられ，正中と傍正中でおよそ70％を占める．

【臨床症状・病態】

　ヘルニアが生じた椎間板高位に応じ，同高位・同側以遠の脊髄症状・神経根症状を生じる．そのため，非特異的な背部痛や帯状の神経根性疼痛，体幹下肢の異常知覚，下肢の脱力やふらつきといった症状を主訴に受診する