終糸症候群，脊髄係留症候群

Filum terminale syndrome, Tethered cord syndrome

折田　純久

（千葉大学フロンティア医工学センター 教授）

【疾患概念】

　脊髄が脊柱管末端につなぎ止められる(係留)ことで神経症状を発症している状態を，脊髄係留症候群という．脊髄係留の要因には，肥厚した脊髄終糸(径2mm以上)による牽引の結果として脊髄円錐低位を呈しているものと，脊髄脂肪腫や脊髄披裂などの先天異常に伴うものがあるが，前者は脊髄係留症候群ではなく，(脊髄)終糸症候群とよぶのが一般的である．

【病態】

　脊髄最下端は胎生期に成長とともに上昇し，生後2か月で成人と同様の高位であるL1，L2移行部付近に位置するようになる．脊髄円錐がL2以下に係留されたものは低位脊髄円錐とよばれるが，肥厚した終糸により脊髄が係留されることで低位脊髄円錐を呈するものを，終糸症候群とよぶ．また，脊髄円錐が定位に位置していても，脊髄終糸に過度の緊張や肥厚などの異常所見を認めるものも終糸症候群に含まれる．この場合，成長に伴い脊髄がさらに牽引されたり，脊椎の過屈曲により脊

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a022z0004）