【概説】

　手術手技の低侵襲化はすべての外科医にとっての課題であり，脊椎外科領域においても低侵襲化が叫ばれて久しい．昨今，内視鏡手術は光学機械や周辺機器の発達により，世界規模で普及しているが，椎間板切除に対する手技に発展がみられたのは1990年代後半であり，他分野に比べると比較的最近のことである．インターネットの普及により，患者側の得られる情報も増えてきていることから，今後も内視鏡手術のニーズは増えてくると思われる．

1．種類

　椎間板切除に用いられる内視鏡手術は大きく分けて2種類あり，従来の手術を内視鏡を用いることで低侵襲化を可能とした(1)後方内視鏡下椎間板摘出術(microendoscopic discectomy；MED法)と経皮的にアプローチすることでより低侵襲となった(2)全内視鏡下椎間板摘出術である．後者はさらにアプローチの違いにより①interlaminar approach，②