骨盤輪骨折，仙腸関節脱臼 | 医学書院

【疾患概念】

　骨盤輪は，恥骨で構成される前方要素と，仙骨や仙腸関節で構成される後方要素に分けられる．骨盤輪骨折や仙腸関節脱臼は，交通事故や墜落など高エネルギー外傷に伴う致命的な外傷であり，整形外科が病院搬送直後からかかわるべき，整形外科緊急症である．高エネルギー外傷のために，多部位の損傷を合併し，内臓器損傷を伴うことも多いため，他科と協力して治療戦略を立てる必要がある．一方，近年の高齢化に伴い，転倒などの低エネルギー外傷で受傷する，脆弱性骨盤輪骨折が増えてきている．転位が小さく，急性期に致命的となることは少ないものの，診断が難しく骨代謝が悪いために治療に難渋することがある．ここでは，骨盤輪骨折と脆弱性骨盤輪骨折を分けて解説する．

【分類】

　重症度は，骨盤の後方構成体の破綻度合いによって決定される．Young-Burgess分類は，受傷機転によって，受傷側の腸骨部が内旋し骨盤容積が減じる側方圧