【疾患概念】

　大腿骨転子下骨折は，小転子下縁から3cmもしくは5cm遠位の間に発生すると定義される．内側皮質には大きな圧迫力が，外側には張力がかかり，生体力学的に大きな負荷がかかる部位である．

【病態】

　若年者では高エネルギー外傷，高齢者では骨脆弱性に伴う低エネルギーでの骨折が生じる．近年では非定型骨折も散見され，骨癒合が得られにくい．また転移性骨腫瘍の好発部位でもある．

　いったん骨折が発生すると，周囲の強大な筋に牽引され，大きな転位をきたすことも特徴である．近位骨片は腸腰筋・小中殿筋・短外旋筋群の作用により屈曲・外転・外旋する．遠位骨片は内転筋の作用により内転・短縮転位する(図25-1図)．

　わが国ではSeinsheimer分類が用いられることが多い．骨片の数と部位・骨折線の方向により分類している．また，世界的にはAO/OTA分類が一般的である．

　受傷原因(