人工股関節全置換術後の大腿骨骨折

Periprosthetic femoral fracture after total hip arthroplasty

高平　尚伸

（北里大学 教授／大学院医療系研究科 研究科長）

【疾患概念】

　人工股関節全置換術(total hip arthroplasty；THA)後の大腿骨骨折は，THAの治療成績の向上による適応拡大，高齢化人口割合の増加，初回人工関節年齢の低下などにより手術件数が年々増加傾向であり，発生率がさらに増えることが予測されている．術後の長期経過や高齢化による骨脆弱性や転倒リスクの増加によりリスクが高まる．使用可能なインプラントやスクリューの挿入方向などに制限があり，強固な固定が困難なことがある．

【頻度】

　発生頻度は初回THAおよび再置換術後では0.1～18％程度である．軽微な外傷によるものが多く，高エネルギー外傷は10％以下である．

【病型・分類】

　Vancouver分類(図25-7図)Type Aは大転子部骨折Type A_Gと小転子部骨折Type A_Lに分類される．Type Bは最も頻度が高く，骨折はステム周囲に限局しており3つに分類される．Type

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a026z0005）