【疾患概念】

　非定型大腿骨骨折は，大腿骨転子下から骨幹部に発生する横骨折であり，転倒などの軽微な外力で生じ，誘因となる外傷がないことも多い．本骨折は，骨粗鬆症に対してビスホスホネート薬を長期間使用した例に生じやすく，治療に難渋する例が多いことから，その主因は，骨代謝回転の極度な抑制であると考えられてきた．しかし，近年の研究により，骨代謝回転は必ずしも抑制されていないことが明らかとなった．

　ビスホスホネート薬以外にも，ステロイド薬，デノスマブ薬，プロトンポンプ阻害薬などが本骨折に関与すると考えられるが，これらを裏付ける質の高い研究は少ない．また，骨幹部に生じる本骨折には，大腿骨の弯曲が大きな例が多い．

【頻度】

　発生率は，人口10万人・年あたり3.2～50例と推定される．

【病型・分類】

　完全骨折と不完全骨折に分類され，骨折部位により転子下骨折と骨幹部骨折に分けられる．

問診で聞くべきこと

　骨折が