膝蓋骨骨折

Fracture of the patella

谷藤　理

（新潟大学 助教）

【疾患概念】

　膝蓋骨骨折は，全骨折の1％を占めており，その年間発生率は10万人あたり13人とされている．膝蓋骨は大腿四頭筋による膝関節伸展力を効率的に働かせるlever armの役割を担っているため，偽関節や変形癒合は疼痛のみならず機能障害を引き起こす可能性がある．

【病態】

　本骨折は直達外力，介達外力，またその合併により発生する．直達外力による骨折は膝の前方からの打撃を含め転倒や，交通事故，転落などで起きる．小児のsleeve fractureのように大腿四頭筋収縮による介達外力でも起きる．

　骨折型に基づいて①転位のない横骨折，②転位のある横骨折，③下極ないし上極の骨折，④転位のない多骨片(粉砕)骨折，⑤転位のある多骨片(粉砕)骨折，⑥縦骨折，⑦骨軟骨骨折の7つのタイプに分類される．

【臨床症状】

　膝蓋骨上の圧痛を認める．転位した膝蓋骨骨折では，急性の関節内血腫をきたし，骨折部の陥凹が触知さ

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a027z0007）