下腿の痛みのとらえ方/診断手順 | 医学書院

【概略】

　下腿は，中枢は膝関節に末梢は足部・足関節につながり，立位時には身体を支持し，運動時には膝関節と足部・足関節の動きを相互に伝え調整する役割を担う，重要な運動器の1つである．下腿の前方，外方，後方は機能別に区画された筋群に覆われる一方，内側は脛骨を被覆する軟部組織に乏しいため，特に中央部では骨折や創傷が難治化しやすく，また下腿に起始を有する筋の機能障害は足部・足関節の運動を妨げ，立位，歩行に影響を及ぼすなどの問題を生じやすい．よって，下腿の痛みの病態を正しく診断し，早期に対策を講じることが下肢機能を維持するうえで大切である．

【病態】

　下腿の痛みをきたす主な疾患を，病態別に提示する．

(1)外傷性

　骨折，打撲，筋挫傷，肉ばなれ，腱断裂．閉鎖性骨折や筋挫傷では，急性下腿コンパートメント症候群の合併に注意が必要である．

(2)オーバーユース性

　Osgood-Schlatter病，鵞足炎，疲労骨