【疾患概念】

　内側縦アーチの減少と後足部外反を伴う小児期外反扁平足は，一般的には経過が良好なflexible flatfoot(FFF)が多くを占めるが，拘縮を伴い非荷重時でも変形を呈する次のような疾患(pathologic FF)とを鑑別する必要がある．すなわち，hypermobile flatfoot with short tendo-Achilles(HFF-STA)，足根骨癒合症，ゆがみ足(skewfoot)，先天性垂直距骨，多発性関節拘縮症，麻痺性足部変形などであり，これらはFFFと異なり，後に症状が出現する頻度が高い．良性であり多くは成長とともに改善するFFFであっても，全身関節弛緩性，肥満，靴の装用は成人期以降における扁平足遺残の危険因子である．

診断のポイント

　良性のFFFであるか否かを診断する必要がある．身体所見としては，立位時足底接地面積の拡大(縦アーチの消失)と後足部外