1．Sever病

【疾患概念】

　9～12歳の学童期に好発する踵骨の骨端症である．1912年に初めて報告された．スポーツをする男児に多い．骨端部に繰り返しかかる衝撃とアキレス腱や足底腱膜による牽引力が原因とされている．

　ときに遭遇する．

　運動で増悪する疼痛を訴え，骨端の内外側に圧痛を認める．成長やコンディショニング不良による下腿三頭筋のタイトネスも発症に関与するといわれている．

　X線像で骨端線の不整，骨端核の硬化や分節化を認めることがあるが，これらは正常でもみられることがあるため，健側との比較が重要である．MRIでは骨端線周囲に骨髄浮腫を認める．

　スポーツ活動が盛んになった男児が踵の疼痛を訴える場合にはまず疑う．

　手術を要することはない．活動制限，下腿三頭筋のストレッチング，Heel upのインソールなどによる保存療法を行う．