脛骨天蓋骨折

Pilon fracture (Plafond fracture)

衣笠　清人

（近森病院 統括部長〔高知市〕）

【疾患概念】

　足関節は距腿関節とも呼ばれ，内果・外果と脛骨天蓋部および距骨により構成されている．この脛骨天蓋部の骨折を含むものがpilon骨折とかplafond骨折とよばれている．ともにフランス語でpilonはすりこぎ棒，plafondは天井を意味する．

【病型・分類】

　スキーなどで起こる低エネルギー外傷型では，軟部組織のダメージは比較的軽度で転位は少ない．しかし高所からの転落や交通外傷で起こる高エネルギー外傷型では，軸圧損傷としての関節面の粉砕や骨幹端部への陥入が必発で，開放創を伴うこともある．分類としては古くはRuedi分類，最近ではAO Muller分類がCCF(Comprehensive Classification of Fractures)として用いられてきた．2018年にOTAとAO Foundationから，Fracture and Dislocation Classific

初出:今日の整形外科治療指針　第8版 発行:2021年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sei_04260-08_a029z0019）